摘要
目的：对取自于玻璃体切割术中的原发性全厚黄斑裂孔（FTMH）孔盖做免疫细胞化学特征鉴定，并观察其与手术效果的关系。方法：孔盖取自于第三期FTMH行玻璃体切割手术的患眼，分别处理后用于透射电镜，光学表面荧光和激光扫描共焦显微镜观察。神经胶质的确定采用抗胶质纤维酸蛋白（GFAP），抗波形蛋白和抗细胞视黄醛结合蛋白等抗体。抗磷酸二酯酶γ和抗视紫红质用于锥体和杆体细胞，抗细胞角质素用于视网膜色素上皮，探讨结果与术前和术后资料的关联性。连同作者以前18例孔盖研究的资料一起进行统计学分析。结果：研究所用孔盖来自连续12例患者的12只术眼。所有孔盖均出现GFAP，波形蛋白和细胞视黄醛结合蛋白阳性的胶质。12例孔盖中有6例所含感光细胞多于5个，细胞为胞体和内节纤维，但无外节，对抗磷酸二酯酶γ呈强免疫反应，而对抗视紫红质没有与锥体细胞相一致的反应。此外，2例所含锥体细胞较少（1－5个），4例仅含胶质，2次研究共计30例孔盖，临床病理学相关性分析表明，与少于5个感光细胞的孔盖相比，孔盖中感光细胞多于5个的患眼首次手术后解剖学闭合率较低（P=0.004)，一旦再次手术达到闭合，两组术后平均视力相近（分别为20／40和20／60）。结论：FTMH中出现各种孔盖，从仅含胶质到可含大量锥体细胞，中心凹视网膜组织的缺损程度可以影响手术效果。
