骶管注射疗法的应用解剖学研究

成人硬膜囊一般至 S2处终了 ,因此临床上骶管注射多从骶尾间隙进针。国人骶裂孔到蛛网膜终端的平均距离为 45 mm左右 ,但变异较大 ,少数骶裂孔的前方就可能是硬膜囊。人体骶骨后壁 ,骶裂孔及其周围结构形态变异较大 ,给穿刺造成一定的不便。骶管内前方静脉丛较之后方的管径大而密集 ,骶管愈向下血管逐渐细小和稀疏。穿刺成功后 ,针尖应避免不必要的推进。临床上用药量存在相当的盲目性 ,依据不足。目前穿刺的失误率仍较高 ,注意遵守操作规程 ,在条件允许的情况下 ,术前给予骶管造影检查 。