长沙地区1986～2000年钩端螺旋体病监测结果分析

目的 探讨钩端螺旋体病的流行因素与防治策略。 方法 用公认的方法进行鼠情调查和对病人、动物进行病原学、血清学研究。 结果 15年中湖南全省年均发病率为 9.86 /10万 ;长沙地区则年均发病率为 19.0 6 /10万 ,近全省发病率的 2倍 ;鼠密度为 6 .33% ,流行前期、后期鼠密度无显著性差异 ;病人钩体培养阳性率 17.2 9% ,至少分属 8个血清群 ,以流感伤寒和秋季热群为主 ;鼠肾中分离钩体阳性率为 11.78% ,至少分属 5个血清群 ,黑线姬鼠主要携带黄疸出血群 ,其次 ,黄毛鼠携带爪哇群 ,家犬带菌率为 2 2 .5 0 % ,鼠与犬带菌率差异无显著性 ;钩体病人双份血清抗体 ,黄疸出血群、犬群等 6个群抗体均数差异有非常显著性 ;爪哇群其抗体差异有显著意义 ;在对动物血清抗体调查中 ,检测了犬、猪、牛具有某一抗体阳性的分别为 6 0 %、5 3.33%和 84% ,其差异有显著性。犬抗体分属 6个血清型 ,以澳洲为主 ;猪则分属 5个血清型 ,以巴达维亚为主 ;牛分属 11个血清型 ,以巴达维亚为主。 结论 在 15年监测中长沙地区平均发病率为全省的 2倍左右 ,几乎每年发病率都较高 ,是湖南省的典型代表。鼠类尤其是优势鼠种黑线姬鼠、犬、猪和牛是主要传染源。病人感染菌群非常复杂 ,至少有 8个钩体菌群。