超声心动图诊断右冠状动脉左室瘘1例

患者,男性,40岁。心慌、胸闷不适一年余,加重半年入院。查体:心律规整,双侧呼吸音清晰,于第三、四肋间可闻及双期杂音并向左下传导。心电图提示左室肥大。超声心动图检查:左室增大(68mm),右侧冠状动脉起始处明显扩张达22mm。心尖五腔心及不典型左室短轴切面,可见右冠状动脉内径扩张,并于室间隔后间隔基底处破入左心室,破口处直径11mm。多普勒可见从右冠状动脉至左心室的以舒张期为主的高速血流信号,分流速度达210cm/s。超声心动图诊断:右冠状动脉左室瘘(图1、2)。后经外院手术后证实。