小剂量吸入糖皮质激素联合变应原免疫治疗对支气管哮喘的疗效

目的 探讨小剂量吸入糖皮质激素联合变应原免疫治疗 (AIT)对支气管哮喘的疗效。方法 将 2 0 2例变应原皮试阳性的支气管哮喘非急性发作期中度以下患者分成两组。A组 10 4例 ,每天吸入二丙酸倍氯米松 (BDP) 6 0 0 μg ;B组 98例 ,每天吸入BDP 30 0 μg ,同时采用AIT ;疗程 12个月。治疗前后两组分别测定用力肺活量 (FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速 (PEF)、乙酰甲胆碱气道反应性 (MCHPD2 0 FEV1)、血清嗜酸性阳离子蛋白浓度 (ECP)、血清IgE ,并进行症状计分。结果 治疗前A、B两组间各项指标比较无显著性差异 ;A组治疗前后FVC、FEV1、PEF、MCHPD2 0 FEV1、ECP比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,B组则有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;A组治疗前后血清IgE比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,B组差异则有极显著性 (P <0 .0 1) ;A组从治疗第 3个月开始临床症状计分有显著降低 (P <0 .0 1) ,B组至第 6个月才有显著降低 (P <0 .0 1) ,但到第 12个月时 ,B组症状计分明显低于A组。结论 小剂量吸入糖皮质激素联合AIT对支气管哮喘的疗效较大剂量吸入糖皮质激素好。