肾脏闭合性重型损伤的诊断及外科治疗(附17例报告)

Diagnosis and Surgical Treatment of Serious Closed Injury in Kidney (Report of 17 Cases)

目的 :探讨肾脏闭合性重型损伤的诊断和治疗。方法 :分析了 1985～ 1999年间收治的 17例诊治资料。结果 :按Sargent分类 ,Ⅲ类肾损伤 16例 ,Ⅳ类肾损伤 1例。B超诊断准确率为 85 .6 % ,CT为 10 0 %。保守治疗 1例 ,手术治疗 16例。本组死亡 1例 ,术后继发性出血 1例 ,感染 2例。 10例随访 5～ 8年 ,发现肾高血压1例 ,伤肾积水 2例。结论 :认为肾脏闭合性重型损伤常有腹膜炎表现 ,B超可作为常规性筛选检查 ,CT能准确判断伤情 ,是手术探查的重要依据。首先处理威胁生命最严重的损伤。