甲基强的松龙加环磷酰胺冲击治疗重症系统性红斑狼疮

目的 观察甲基强的松龙 (MP)加环磷酰胺 (CTX)冲击治疗重症系统性红斑狼疮 (SSLE)的疗效及副作用。方法 回顾性分析了近 6年应用MP +CTX冲击治疗 5 3例SSLE患者的情况。结果 并发感染 2 7例 (5 1% ) ,其中 6例原有肺部感染加重 (2例为结核杆菌感染 ) ,余 2 1例在冲击治疗中发生感染 (结核杆菌感染有 3例 )。MP冲击 1疗程有2 8例 ,冲击 2疗程有 16例 ,冲击 3疗程有 9例 ,感染发生率依次为 43 % (12 /2 8例 )、5 0 % (8/16例 )、78% (7/9例 )。 5 3例中 ,临床缓解 3 8例 (72 % ) ,死亡 15例 (2 8% ) ;其中死于感染 10例 (67% )、狼疮性心肌炎合并心衰、肾衰 3例 (2 0 % )、狼疮脑病 2例 (13 % )。结论 MP +CTX冲击治疗SSLE疗效肯定 ,但感染发生率高 ,且为SSLE死亡的主要原因 ;临床中 。