高原地区继发孔型房间隔缺损手术治疗的早期疗效

Early period of medication result of a surgery on plateau area

目的 :评价高原地区继发孔型房间隔缺损 (ASD)合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效。 方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 1年 1 1月在海拔370 0m手术治疗的ASD合并肺动脉高压患者 2 1例。其中藏族 1 2例 ,移居西藏地区的汉族 9例 ;合并室间隔缺损 (VSD) 6例、中度以上三尖瓣功能性关闭不全7例。术前动脉血氧分压 5 0 1～ 61 4mmHg、碱剩余 - 4 3～ - 1 1 0。均在浅低温、中度血液稀释、心脏不停跳CPB下施行手术。ASD采取直接缝合 ,同期行VSD修补 6例 ,改良DeVega三尖瓣成形术 7例。 结果 :无手术死亡 ;均于术后 8h内拔除气管插管 ;术后未出现心、肺和神经等系统严重的并发症 ;出院时经超声心动图检查未发现残余漏 ;术后 7～ 1 0d均痊愈出院。 结论 :高原地区采用心脏不停跳技术 ,施行先天性房间隔缺损心内直视修补手术 ,避免或明显减轻缺血再灌注损伤 ,可取得确切。