彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学改变在门静脉高压症分期中的意义

Signifcance of portal hemodynamics detected by ultrasonography in the staging of portal hypertension

目的 探讨彩色多普勒超声在门静脉高压症临床分期中应用的意义。 方法 应用彩色多普勒超声对 38例肝硬化门静脉高压症患者和 2 0例健康体检者门静脉血流动力学进行检测 ,指标包括门静脉最大内径、门静脉血流速度和血流量。比较在不同肝功能分级、有无腹水和有无胃底食管静脉曲张等的差异。结果 门静脉血流速度和血流量随Child PughA ,B和C级而逐渐降低 ,分别为 ( 18.5± 3.0 2 )cm/s和 ( 135 8.48± 384)ml/min ,( 16 .0± 3.89)cm/s和 ( 114 2 .2 3± 390 )ml/min ,( 12 .2 5± 1.6 7)cm /s和( 788.5 9± 2 34)ml/min ;腹水组较无腹水组低 ,分别为 ( 13.0± 1.72 )cm /s和 ( 10 78± 5 33)ml/min ,( 18.6± 2 .6 0 )cm /s和 ( 1394± 35 4)ml/min ,以上差异均具有显著性。而在食管胃底静脉曲张轻、重度组之间却无显著性差异 (P >0 .0 5 )。门静脉内径在所有组间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 结论 肝硬化患者肝功能分级越差 ,门静脉血流速度和血流量则越低。超声学检测门静脉血流速度可以较敏感反映肝功能损害和门静脉高压症的进程和代偿状态 。