ABO血型不同供受体间活体肝部分移植术的围手术期处理

Perioperative management of living partial liver transplantation in incompatible blood type

目的 探讨ABO血型不同供受体间肝移植术的围手术期处理。 方法 通过我国首例ABO血型不同供受体间肝部分移植术的临床经过 ,介绍其术前处理及术后经过。 结果 供体 ,男 ,2 1岁 ,A型血 ,切取其肝左外叶 ( 2 95 g) ,术后顺利康复出院 ;受体 ,女 ,2 0岁 ,O型血 ,因患肝豆状核变性 ,切除病肝左外叶 ( 2 6 0g) ,原位移植供肝。术中因肝静脉回流不畅及肝动脉成角 ,重新缝合校正 ,累计移植肝脏热缺血43min ,冷缺血 12 0min ,术后第 15d还出现过肝动脉栓塞 ,但患者恢复良好 ,原发症状消失。 结论 ABO血型不同供受体间的肝移植围手术期处理复杂 ,并发症高于一般肝移植 ,需要严格把握控制血中凝集素水平 ,调控出凝血功能 ,掌握好免疫抑制治疗等环节。除了特殊情况 。