联合断流术治疗门静脉高压症并急性上消化道大出血

Combined devascularization procedure for portal hypertension with acute hemorrhage of upper digestive tract

目的 探讨门静脉高压症合并急性上消化道大出血的治疗方法。方法 对 1 981～ 1 999年收治的60例门静脉高压症并消化道大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组男 42例 ,女 1 8例。年龄 2 5～ 63岁。均为肝炎后肝硬化、门静脉高压症并食管及胃底静脉曲张破裂急性上消化道大出血病人。均采取急诊脾切除、贲门周围血管离断术。本组成功止血率 1 0 0 % ,围手术期死亡率 6 .7% (4/ 60 )。其中出血 48h内手术者死亡率 2 .9% (1 / 35) ,并发症发生率 34 .3 % (1 2 / 35) ,超过 48h手术者死亡率 1 2 .0 % (3/ 2 5) ,并发症发生率 80 .0 % (2 0 / 2 5)。结论 对于门静脉高压症并上消化道出血施行急诊脾切除、贲门周围血管离断术治疗是可行的。早期手术 (<48h)