经内镜乳头括约肌切开及鼻胆管引流治疗胆管结石21例分析

目的 :探讨内镜下乳头括约肌切开及鼻胆管引流对胆管结石的治疗。方法 :先行常规ERCP检查 ,再做乳头括约肌切开 (EST) ,切开长度一般 1 0～ 1 .5cm。结石直径大于 1 0cm或大于内镜直径者 ,先用碎石网篮碎石 ,再用取石网篮取石 ,并用气囊导管清扫 ,必要时放置鼻胆管引流 (ENBD)。结果 :2 1例患者取石成功 2 0例 ,成功率95 2 % ,取石后胆总管扩张恢复正常 ,肝功恢复正常。术后发热 2例 ,占 9 52 % ,无 1例发生出血、穿孔及死亡。结论 :内镜下乳头括约肌切开及鼻胆管引流治疗胆管结石成功率高 ,并发症少 ,值得推广和普及。