小儿重型病毒性肝炎预后的探讨

1983年10月至1990年4月肝病协作研究组对120例经临床或病理确诊的小儿急性和亚急性重症肝炎应用综合疗法,结果死亡64例,病死率为53.3%。其预后多与病原型、合并症,血清胆红素浓度、凝血酶原活性、肝昏迷级别、补体水平有一定的关系。感染、脑疝,消化道出血,肝肾综合征是小儿重型病毒性肝炎致死的重要原因。合并4种器官衰竭,血清胆红素>342μmol/L、补体C_3<4.77μmol/L,凝血酶原活性<0.30、肝昏迷Ⅳ级均为小儿重型肝炎预后不佳的指标。