2602例人巨细胞病毒感染跟踪调查研究的分析

目的 :探讨HCMV发生孕期活动性感染、引起宫内传播及对胎儿、婴儿影响的相关因素。方法 :ELISA孕前筛查HCMV -IgM、IgG抗体并分 4组。用ELISA和PCR两种技术跟踪检测孕妇早、中、晚孕期外周血、羊水及新生儿脐带血感染情况、对新生儿行跟踪调查。结果 :孕前育龄妇女活动性感染率为 10 .2 % ;孕前 4组感染类型发生在孕期活动性感染率高达2 4 .1% ,以原发、复发组发生率最高占孕期活动性感染的 75 % ;孕期活动性感染自然流产率显著高于非活动性感染组 ;孕期活动性感染发生官内感染的危险度为 3 4 .6% ;孕期活动性感染新生儿先天性感染检出率为 8 9% ;发生在孕早期活动性感染妊娠结局最为严重。结论 :孕前感染类型与孕后发生活动性感染危险度密切相关 ,且不同类型对妊娠结局影响不同 ;孕期活动性感染自然流产率高 ,能够引起官内垂直传播 ;胎盘及母体的特异性IgG抗体对胎儿的保护作用不可忽视 ;