多环套扎器在食管静脉曲张出血中的应用体会

目的 :探讨食管静脉曲张多环套扎术的疗效及二种套扎器的结构和使用方法的差异。方法 :本组采用willsoncook ,6环、10环套扎器及Microrasive 5环、8环套扎器 ,对 47例食管静脉曲张患者进行了 5 8次内镜下多环套扎术 ,每例套扎 1～ 3次 ,平均 1.2次 ,每次套扎 4～ 11环 ,平均 5 .2环。结果 :食管静脉曲张基本消失12例 ,占 2 6 .8% ,曲张程度降低 1～ 2级 32例 ,占 6 9.5 6 % ,无改善 3例占 6 .5 2 % ,门脉高压性胃病加重 1例 ,术后 5～ 6d因再次出血死亡 3例 ,一年后再出血 2例 ,肝衰死亡 1例。结论 :多环套扎术对治疗食管曲张静脉是一种有效的治疗方法 ,但如何预防术中术后早期大出血尚需进一步探讨 ,目前使用的两种多环套扎器技术虽已成熟 ,但仍需加以改进和完善。