腹腔镜在子宫内膜异位症诊治中的应用(附46例临床分析)

Diagnosis and Therapy of Endometriosis by Laparoscope (Including Clinical Analys is of 46 Cases)

目的 :探讨电视腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 :选择 1997年 1月～2 0 0 0年 6月间在电视腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症 46例进行前瞻性研究。采用美国SO LOS公司生产的电视腹腔镜和德国WISAP公司生产的手术器械。 46例内膜异位症均在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术。其中对Ⅰ～Ⅱ期 2 9例内膜异位症均采用单纯内凝法治疗 ,术后不加用药物治疗内膜异位症 ;Ⅲ～Ⅳ期 17例内膜异位症采用内凝、双极电凝切除病灶 ,术后配合药物综合治疗。对伴内膜样囊肿 15例 ,11例行内膜样囊肿剥除术 ,4例行附件切除术 ;对合并不孕的 36例全部采用美兰混合液行输卵管通液术 ,通液术中发现输卵管远端梗阻 15根 ,均行输卵管造口术。结果 :46例子宫内膜异位症患者伴各种疼痛 39例 ,术后疼痛消失 18例 ,减轻 17例 ,有效率 87.4% ;36例不孕者术后妊娠 17例 ,受孕率 47.2 2 % ;内膜样囊肿15例 ,术后复发 2例 ,复发率 13.33%。结论 :腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症安全、方便。