复张性肺水肿的预防及护理

复张性肺水肿(Reexpansion pulmonary edema,简称RPE)是一种少见的非心源性肺水肿.我们遇见3例,现报告如下。例1:患者,男性,36岁。发生于胸腔积液引流后。入院前院外曾作右侧胸腔穿刺13次,共抽出淡黄色胸液14000ml,胸水找到恶性淋巴瘤细胞.为治疗双侧大量恶性胸水,入院后即行右胸闭式引流黄褐色胸液1000ml,胸管连接水封瓶,间断夹闭。翌日晨松开胸管夹钳,1分钟左右引流出胸液1200ml,随后出现胸闷,剧烈咳嗽,立即夹钳但呼吸困难仍渐加重,咯吐大量白色泡沫样痰,右肺布满水泡音,临床符合急性肺水肿。血压降至0,紫绀,呼吸极度困难,咯吐大量淡黄色粉红色泡沫痰。急行气管切开吸痰,正压呼吸,使用氨茶碱、非那根、吗啡等解痉以及强心利尿、双下肢轮流捆扎减少回心血量等综合措施,持续抢救5个多小时,血压—