前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫43例

目的 分析胸腰段爆裂型骨折引起截瘫的主要原因 ,评价前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫的疗效。方法 1994年以来用前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫 43例 ,男2 8例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 5 8岁 ,受伤节段T12 16例 ,L12 3例 ,L2 4例。从硬脊膜前方清除椎体后壁 ,彻底解除硬脊膜前方的压迫。椎体间植骨 ,Kaneda钢板内固定。结果 随访 2 3 .3个月 (11～ 3 5个月 )。 3 1例不完全脊髓损伤中 ,ASIS评分提高 1～ 2级 3 0例 ,12例完全脊髓损伤中 ,恢复到C级 5例 ,提高 1～ 2级 4例 ,无明显变化 3例。术后CT显示 ,椎管内骨块完全消除。椎管矢状径恢复正常 ,脊髓减压彻底充分 ,椎体间植骨融合好。结论 前路减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折并截瘫 ,减压彻底 ,内固定可靠 ,脊髓神经功能恢复比例高 ,是一种比较有效的方法 。