胃大部切除术后排空障碍的原因及其处理

目的 :探讨胃大部切除术后功能性及机械性排空障碍的原因及其处理。方法 :对 1992年 10月～ 2 0 0 1年 1月共施行的 2 48例胃大部切除术后发生的 2 4例排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组发生功能性排空障碍 16例 ,发生率 6 4 4 %,由残胃排空障碍引起 ,发生于术后 3～ 10d ,保守治疗 14例治愈 ,1周内治愈 3例 ,2周内治愈 9例 ,3周内治愈 2例 ,2例再次手术 ;机械性排空障碍 8例 ,发生率 3 2 3%,由输出袢空肠排空障碍引起 ,发生于术后 6～ 12d ,保守治疗 1～ 4周 ,1例缓解 ,7例行再次手术治疗 ,术后除 2例死亡 (病死率 8 33%)外 ,其余均治愈。结论 :术后残胃正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因 ,采取非手术治疗一般均能治愈 ;输出袢空肠排空障碍多为机械性 ,宜早期手术解除梗阻 ,以降低病死率。但要正确区分是功能性或是机械性排空障碍。