喉癌术后并发多器官功能不全综合征的救治

目的 :总结喉癌患者术后并发多器官功能不全综合征 (MODS)的救治经验。方法 :喉癌患者术后并发多器官功能不全综合征 6例。其中全喉切除或加颈淋巴结廓清术后 5例 ,全喉切除加发音管重建术后严重误咽 1例。术前合并症 :慢性喘息型支气管炎 2例 ,慢性支气管炎肺气肿 3例 ,高血压病 1例 ,冠心病 3例。肺功能检查示轻 中度混合性通气功能障碍 4例 ,心电图改变 3例。结果 :5例于术后 2～ 7天出现MODS ,1例术后 10 7天由于严重误咽出现MODS。衰竭的系统器官包括肺、心、肝、脑、胃肠道 ,数目最多者达 5个。抢救存活 5例 ,1例死亡。结论 :喉癌术后并发MODS的治疗关键是呼吸支持 ,及时纠正低氧血症、二氧化碳潴留及酸碱平衡 ,维护和改善循环功能及各器官支持治疗。