变异型许兰-亨诺氏综合征一例报告

患者,女性,52岁,农民。因畏寒、高热、腹痛、腹泻,四肢远端对称性分布片状紫癜伴膝、踝、足趾、手指关节肿痛2日入院。体检;神清,表情淡漠,急、重病容,四肢厥冷。T39.6℃,BP8.5/5.5kPa。颜面微浮肿,球结膜充血,上唇及鼻尖两侧呈对称分布多个小出血点,全身浅表淋巴结不肿大。心率104次/分,律齐,无杂音,心音低钝;二肺呼吸音清晰。腹平,腹肌轻抵抗,满腹压痛,但无固定压痛点与反跳痛。上肢前臂以下呈对称性分布大片紫斑,全部手指末端包括指甲均呈紫黑色干性坏死。