细胞减灭术对Ⅳ期子宫体浆液性乳头状癌的治疗评

近年研究表明,子宫体浆液性乳头状癌(UPSC)与普通的内膜样腺癌在生物学行为和临床表现上均存在差异。多数报道认为Ⅳ期UPSC的5年生存率仅为0～5％。为明确细胞减灭术和其他预后决定因素对Ⅳ期UPSC生存率的影响进行回顾性研究。对象为Johns Hopkins医学机构和Massachusetts总医院于1989年1月1日～1998年12月31日间收治的接受首次手术的UPSC病例。病理为经专家证实的单纯性浆液性癌和浆液性癌合并其他组织亚型(≥25％为浆液性癌)。肿瘤含有肉瘤成分或接受术前放疗者予以剔除。31例被证实为FIGO分期Ⅳ期的UPSC,中位年龄为65(36～84)岁。30例诊治时已绝经,仅2例曾接受激素替代治疗。最常见的症状是子宫异常出血或绝经后出血,占64.5％。