霉菌性食管炎33例的临床特点

目的：分析霉菌性食管炎的临床特点。方法：分析近3年来因上消化道症状而行胃镜检查确诊的33例患者的临床资料。结果：33例中原发疾病有慢性肺结核、尿毒症、球溃疡、慢性皮肤病、胃癌、肝硬化等共12例，其余21例患者全部为普通感冒。病例中除1例仅服用过中药外，其余32例（96．9％）的病例都有抗生素应用史，主要症状有咽下困难和咽下时疼痛25例（75．8％）；胸骨后疼痛不适、伴烧灼感21例（63．6％），胃镜检查发现食管粘膜有乳酪状豆渣样物。一经确诊即停用抗生素及激素并给于酮康唑、氟康唑或里素劳治疗。治疗2－4周后履约复查胃镜者共8例，内镜下粘膜改变均恢复正常，白色乳酪样物和炎症亦消失。结论：霉菌性食管炎与大量长期应用抗生素有关。霉菌性食管炎的特征性是粘膜表面附着有乳酪、豆渣样白色物，立即停用抗生素，并及时足量的应用抑制霉菌药物是治疗霉菌性食管炎的有效措施。