输卵管妊娠205例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠的早期诊断 ,特别是不典型病例的早期诊断 ,以及如何选择合适的治疗方式 ,既有利于未育病人的生育 ,又减少病人不必要的痛苦。方法 选择 1995～ 2 0 0 0年在我院确诊的输卵管妊娠 2 0 5例 ,进行回顾性分析。结果 初诊确诊 16 0例占 78.0 5 % ,误诊 4 5例占 2 1.95 % ,其中误诊为宫内孕 2 3例占 5 1.11% ,其它误诊为月经不调、黄体破裂等。经腹患侧输卵管切除术 78例 ,1例为双侧输卵管妊娠行双侧输卵管切除术 ;经腹保守性手术 37例。腹腔镜手术 19例 ,无近期并发症 ,手术时间短 ,出血少 ;1例为输卵管部分切除术后 ,残端妊娠行残端切除术 ;天花粉宫颈注射有效率 83.0 2 %。结论 对有高危因素 ,有妊娠征象、临床征象不典型者 ,应想到宫外孕的可能 ;无停经史或尿 HCG (一 )者 ,不能完全排除宫外孕 ,应及早查血β- HCG;手术治疗时应检查双侧输卵管 ,以免漏诊 ,而患侧输卵管切除时 ,应切至子宫角部 ;腹腔镜手术对未育者提供较好的手术途径。选择合适病例应用天花粉宫颈注射 ,安全、有效、价格低廉 ,副反应轻 。