下颌骨缺损的处理

初期重建假设口腔被破坏,带软组织有血管的骨移植可用于任何部位。如果探查颈部,颈横动脉可用(约占病人的70％),则可制作斜方肌骨肌皮瓣。在其甲状颈干起始部至进入斜方肌前2cm范围内将其解剖出来,病人取全伸展位,用Mayfield神经外科支架,使肩胛区在支架和手术台端之间得到良好暴露,向对侧旋转手术合或取反特伦德伦伯格(Trendelenburg)卧位(垂头仰卧位)则很容易到达肩胛岗部位。在斜方肌上画出皮瓣的轮廓,但其上界不能超过肩肿岗缘1cm。切开周围皮肤,真皮与下层组织缝合数针,分离岗下肌显露肩胛岗,切骨。保护好肩锁关节。