心肌桥和壁冠状动脉的形态及相关性研究

随机采用成年经福尔马林固定后的心100例（已去除明显血管病变者）。重点解剖左冠状动脉主要分支前室间支，观测心肌桥出现部位、宽度和厚度，取桥下段血管（壁冠状动脉）中份及出桥段血管起始部，作石蜡切片HE染色，在光镜和计算机图象分析仪下观察其断面形态，并测定血管内径、内膜及中膜厚度，对所得数据作统计学处理和相关分析。结果显示，前空间支心肌桥出现率为75％（75例），其中68例（90．7％）为单桥，仅有7例（9．2％）为双桥，心肌桥常见部位为前室间沟中1／3（76％）段。桥宽和桥厚分别为19．14±0．49mm和1．37±0.65mm。壁冠状动脉内径为1．55±057mm，中膜与内膜共厚015±007mm；出桥段血管起始部管径为1．86±051mm，中、内膜厚0．16±0．07mm。47例（64．8％）桥下段血管内径小于出桥段血管起始部内径。在光镜及图象处理仪下，可见部分壁冠状动脉管壁内陷，内膜厚薄不均，据断面的不同形态，将其分为圆形（38例，50．7％）、椭圆形（16例，ZI．3％）、心形（6例，8．0％）、不规则形（7例，9．3％）和线形（8例，10．7％）五类。管腔呈线形裂隙者，形态上近似闭塞。相关分析表明，心肌桥与出桥段血官起始部内径呈正相关（P200043）。本课题为心血管造影。