老年肺炎性假瘤的诊断及外科治疗

目的探讨老年肺炎性假瘤的临床特点并总结诊治经验。方法对 5 9例老年肺炎性假瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果5 9例中 2 7例误诊 ( 4 5 .8% ) ,2 5例诊断不肯定 ( 4 2 .4% ) ,确诊 7例 ( 11.9% )。行手术治疗 5 2例 ( 88.1% ) ,无术后并发症及死亡。结论老年肺炎性假瘤因机体反应性差 ,出现酷似肺癌的表现 ,极易误诊。在未确诊前 ,应在严密观察下选择有效抗生素治疗 ,并适当延长治疗时间。若抗炎治疗无效 ,尤其是对伴有支气管腔内肉芽组织堵塞 ,引流不畅以及并发肺不张等 ,应积极采取外科手术。术式以局部切除和肺叶切除为主 。