早期复极综合征的诊断体会

1病历摘要 患者,男,36岁.以心绞痛入院,心前区疼痛1天余,无恶心呕吐,自服去痛片无缓解.查体:P:62次/min,Bp16/10Kpa.双肺叩、听诊未见明显异常.心音纯整,第一心音无减弱,肝脾不大.血清酶学及X线、超声心动检查均属正常.住院次日,于胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音,于住院第4天消失.无肺脏受压及心脏压塞征象.多次复查心电图,均为窦性心律,V2～V6导联ST段凹面向上抬高幅度为0.3～0.4mv,并有明显J点,R波F行支粗钝,胸前导联可见假性R'波,ST段和T波升支融合,标导Ⅱ、Ⅲ和avF导联可见ST段抬高,明显胚胎型r波,以V3、V4改变最明显的胸导,可见高大双肢对称的T波,QRS波电压增高,逆钟向转位.诊断:早期复极综合征并纤维素性心包炎.经用极化液、抗生素等对症治疗14天痊愈出院.