直立倾斜试验中ST段改变的临床意义

目的 :研究直立倾斜试验 (HUT)中心电图ST段改变的临床意义。方法 :对 12 1例不明原因晕厥病人进行HUT ,试验的倾斜角度为 70° ,最长时间为 45分钟 ,若无反应 ,再行多阶段异丙肾上腺素倾斜试验 ,整个过程中持续进行心电和血压监测 ,维持静脉通道。结果 :无器质性心脏病组 72例 ,阳性 5 8例 ,ST段改变 2 4例 ,阴性结果 14例 ,ST段改变 4例 ;有器质性心脏病 (已排除与之相关的晕厥 )组 49例 ,阳性结果 33例 ,ST段改变 33例 ,阴性结果 16例 ,ST段改变10例。经统计学处理 ,ST段改变与心脏本身疾病呈正相关系 (P <0 0 5 ) ,与阳性结果之间有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :在直立倾斜试验中 ,ST段下斜或水平下移 >0 1mv(或在原下移水平增加 0 1mv)时 ,应注意心脏本身是否存在潜在器质性病变 ,及时做出报告 。