498例肺结核临床分析

[目的 ]探讨肺结核病的病灶、空洞与咳嗽、咯血、涂阳、复治的关系。 [方法 ]对门诊 498例肺结核病例资料进行分析。 [结果 ]咳嗽、咯血与病灶分布范围无相关性。痰菌涂阳率 35 .5 % ,壮年组达 40 .0 % ;外来人口占 2 1.7% ,青年组占70 .4% ,涂阳率 43.4%。双侧病灶痰菌阳性率高于单侧者 ;病灶占据肺野的范围越大 ,痰菌的阳性率也越高 ;有空洞的菌阳率高于无空洞 ;咳嗽者痰菌阳性率高于无咳嗽者 ;年龄越大复治率越高 ,复治病人双侧病灶多于单侧。复治涂阳低于初治涂阳、亦低于复治涂阴。 [结论 ]青年是肺结核病的好发人群 ,青壮年的痰涂阳率较高 ;肺结核病灶的范围、空洞和咳嗽的有无与痰菌阳性率的高低有显著差异。复治率与双侧病灶率均随年龄增长而升高。复治涂阳率低与过诊过治有关。DOTS是降低复治率的有效方法。外来人口肺结核防治措施亟待改进。肺结核病控制的重点是痰涂阳患者 。