静注不同辅助用药对腹部手术硬膜外麻醉患者P_(ET)CO_2的影响

目的 对比观察氟芬合剂复合氯胺酮辅助硬膜外麻醉对呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )的影响。方法 选择中下腹部择期手术的患者 60例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,按使用辅助药的不同随机分成两组。A组 (n =3 0 )于手术开始前静注氟芬合剂 1/2u(含氟哌啶 2 .5mg、芬太尼 0 .0 5mg) ,B组 (n =3 0 )静注氟芬合剂 1/2u +氯胺酮 0 .5mg/kg。观察用药后不同时刻的脉搏血氧饱和度 (Sp0 2 ) ,PETCO2 及RR的变化。结果 A组RR最慢 ,给药后 5～ 10minPETCO2 达最高、Sp0 2 变化不明显 ;B组给药后 3minPETCO2 达最高、RR则最快 ,Sp0 2 在给药后 1min最低 ,与T0 相比 ,P <0 .0 1,5min后PETCO2 和Sp0 2 即恢复到正常范围。结论 静注氟芬合剂复合氯胺酮对PETCO2 影响明显 ,虽能自行恢复 。