肾混合性上皮和间质肿瘤3例临床病理分析

目的探讨肾混合性上皮和间质肿瘤(mixed epithelia and stromal tumor of the kidney,MESTK)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析3例MESTK临床病理特征并复习相关文献。结果 3例均为女性,年龄39～43岁。肿瘤与周围肾组织分界清楚或形成推挤式边界。镜下见肿瘤组织均由不同比例的上皮和间质两种成分构成:上皮成分呈密集成簇的微囊/小腺管状、粗大乳头状或甲状腺滤泡样结构排列,较大囊腔被覆扁平或靴钉样细胞;间质成分为少细胞的胶原纤维或富于细胞的梭形纤维间质,局部间质疏松水肿、慢性炎细胞浸润或夹杂数目不等的脂肪细胞,可见富细胞性卵巢样间质围绕在囊性结构周围及成簇厚壁血管。免疫表型:上皮成分表达PAX-8,间质成分表达vimentin、SMA、ER、PR; Ki-67增殖指数均<1%。结论MESTK是一种罕见的肾脏原发性良性肿瘤,手术切除后预后良好,确诊主要依靠病理学形态及免疫表型,需与肾脏其他伴有囊性结构或兼具上皮和间质结构的良恶性肿瘤相鉴别。