系膜旋转术及反穿刺法在全腹腔镜下乙状结肠移植阴道成形术中的应用

先天性无阴道最常见于Mayer-Rokitansky—Kuster-Hauser(MRKH)综合征,目前阴道成形术是治疗MRKH综合征最理想的方法[1]。自阴道成形术开展以来,已经衍生出100多种手术方法[2]。各种方法的主要区别在于人工阴道的组织材料不同,而手术目的均是建立能够进行正常性生活的阴道[3]。肠源性阴道成形术因更加接近正常阴道功能,具有天然的润滑及早期性交功能,而被临床普遍应用[4]。与小肠相比,乙状结肠具有厚度耐受创伤优于小肠、不需佩带模具、分泌适中和内腔宽敞等优势[5]。随着腹腔镜技术的应用,乙状结肠移植阴道成形术逐渐向完全“微创化”的全腹腔镜模式发展。如何解决全腹腔镜下手术操作复杂并减少并发症,成为外科医生关注的问题。改良全腹腔镜下手术细节,成为提高全腹腔镜下手术治疗的重要途径。2013年3月至2015年5月间,新疆医科大学第一附属医院胃肠外科采用全腹腔镜下乙状结肠系膜旋转术及反穿刺法。与妇科联合开展并完成乙状结肠移植阴道成形术11例,治疗效果满意,现报道如下。