游离腓骨皮瓣重建中随时间的骨质变化

Osseous changes over time in free fibular flap reconstruction

Shokfi T,Stahl LE,Kanekar SG,et a1.Osseouschanges over time in free fibular flap reconstruction.Laryngoscope,2018Oct.目的:评估游离腓骨移植物中的骨吸收.记录与有牙和无牙颌自体下颌骨相比的再吸收特征。方法:术后CT图像用于评估腓骨移植物吸收率以及有牙或无牙颌下颌骨的相应部位,测量骨高度、宽度和皮质厚度。结果:18例患者在切除原发性头颈癌后接受了腓骨游离瓣重建术。使用Jewer分类对下颌骨缺损进行分类。腓骨瓣的骨高度平均损失为0.23±0.09mm/年;有牙的下颌骨,平均损失为0.55±0.13mm/年;无牙下颌骨的平均损失为0.98±0.41mm/年。骨宽度的变化分别为0.19±0.08mm/年、0.55q±0.33mm/年、和0.73±0.15mm/年。腓骨瓣、牙列和无牙颌组织的皮质下吸收率分别为0.33±O.34mm/年、0.35±0.13mm/年和0.53±0.11mm/年.皮质上吸收率分别为0.30±0.11mm/年、0_35±0.08mm/年和0.51±0.08mm/年。结论:腓骨游离瓣重建下颌骨提供了极好的功能结果.并且可以获得长期稳定性。与无牙和有牙下颌骨相比,腓骨移植物的骨吸收明显较低。与有牙下颌骨相比,无牙下颌骨的萎缩率显著增加,这可能对腓骨瓣和天然下颌骨的长期生存能力产生影响。牙修复对整体骨质稳定性的作用值得进一步研究。