老年慢性射血分数降低心力衰竭患者应用螺内酯的合理剂量

目的探讨老年慢性射血分数降低心力衰竭(心衰)患者应用螺内酯的合理剂量。方法选取老年慢性射血分数降低心衰患者188例,随机分为两组各94例。治疗组给予常规治疗+口服螺内酯20 mg/d;对照组给予常规治疗+口服螺内酯40 mg/d。测定治疗前后左室射血分数(LVEF),血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平;记录治疗期间不良反应(低钾血症、乳房胀痛及结节)发生率。结果治疗12个月后,两组LVEF和NT-proBNP水平明显改善(P<0. 05);对照组改善程度好于治疗组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗组低钾血症发生率显著高于对照组(P<0. 05);两组乳房胀痛及结节发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论老年慢性射血分数降低的心衰患者,若无明显肾功能异常,建议口服螺内酯40 mg/d,可提高患者服药的耐受性和依从性,且安全性良好,能进一步改善愈后。