动静脉转流术结合拔甲在幼儿Ishikawa Ⅱ区断指再植中的应用

目的总结动静脉转流术结合拔甲用于幼儿IshikawaⅡ区断指再植中的疗效。方法 2013年9月—2018年3月,采用动静脉转流术结合拔甲对23例远端无静脉吻合条件的幼儿IshikawaⅡ区断指进行再植。男16例(19指),女7例(7指);年龄1～3岁,平均2.3岁。致伤原因:门挤压伤8例,重物压砸伤7例,机器轧伤3例,机械绞伤5例。伤指指别:示指8指,中指10指,环指8指。受伤至手术时间3～9 h,平均4.7 h。结果术后5例出现静脉回流障碍,2例出现指尖挑拨口皮肤软组织部分坏死,均经对症处理后成活;其余断指再植后均顺利成活。23例患儿均获随访,随访时间3～14个月,平均9.4个月。指尖外形佳、指腹饱满,指体无明显萎缩,指甲生长较平整,手指外形满意。再植手指远指间关节活动度无受限。结论动静脉转流术结合拔甲用于远端无静脉吻合条件的幼儿IshikawaⅡ区再植中,能提高再植成活率,临床疗效良好。