母血清妊娠相关蛋白A联合子宫动脉多普勒超声检查对妊娠早期胎儿生长受限的预测价值

目的:探讨母血清妊娠相关蛋白A(pregnancy-associatedplasma protein A,PAPP-A)联合子宫动脉多普勒超声检查对妊娠早期胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)的预测价值。方法:回顾性分析我院2014年1月至2017年12月期间至我院接受产前检查的1800例单胎妊娠孕妇的检查资料,产妇均于孕11至13+6周实施母血清妊娠相关蛋白A联合子宫动脉多普勒超声检查,随访入选产妇的妊娠过程同时观察其取得的母胎结局。结果:入选的1800例产妇中共计73例发生FGR现象(FGR组),12例产妇在妊娠28周前发生胎死腹中或者终止妊娠,1420例(正常组)产妇正常妊娠,还有295例出现其他异常妊娠; FGR组产妇的子宫动脉血流搏动指数(uterine artery pulsatility index,Ut A-PI)为(1. 86±0. 23),其子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,Ut ARI)为(0. 81±0. 007),其发生血流舒张早期切迹的占比为64. 3%均显著高于正常组入选者的(1. 70±0. 32)、(0. 0. 71±0. 007)及3. 9%,FGR组的血清PAPP-A浓度显著低于正常组,两组数据比较呈现显著性差异,数据差异性符合统计学原理(p <0. 05); PAPP-A与Ut A-PI联合检查预测FGR取得的灵敏度为82. 0%,将PAPPA、Ut A-PI再与血流舒张早期切迹联合预测,其灵敏度可提升至83. 6%,但两组方法间比较无显著性差异(p>0. 05)。讨论:在孕11至13+6周实施母血清妊娠相关蛋白A、子宫动脉多普勒超声检查及血流舒张早期切迹联合预测,是预测FGR的最佳方法,但定性指标子宫动脉血流舒张早期切迹其起到的临床有效性较低于定量指标取得的预测效果。