阴道超声联合黄体酮、血hCG检测对早期异位妊娠的诊断价值

The value of ultrasonography combined with progesterone and hCG in the diagnosis of early ectopic pregnancy

目的探讨阴道超声联合黄体酮、人血绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,hCG)检测对早期异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析2009年2月至2016年2月于云南省第二人民医院就诊的137例疑似早期异位妊娠患者的临床资料,根据妊娠结局分为正常宫内妊娠组(39例)、异常宫内妊娠组(36例)和异位妊娠组(62例)。所有患者均于入院当天采用阴道超声检测子宫内膜厚度,测定血hCG、黄体酮水平。比较这3种检测方法诊断异位妊娠的符合率。结果异位妊娠组的阴道出血、腹痛、宫颈举痛、附件区压痛和腹部压痛发生率最高,正常宫内妊娠组发生率最低,经比较差异有显著性(P<0.05),但正常宫内妊娠组与异常宫内妊娠组的腹痛发生率比较差异无显著性(P>0.05);正常宫内妊娠组的子宫增大发生率最高,异位妊娠组发生率最低,经比较差异有显著性(P<0.05),而正常宫内妊娠组与异常宫内妊娠组比较差异无显著性(P>0.05)。正常宫内妊娠组子宫内膜厚度、血hCG和黄体酮水平均高于异常宫内妊娠组和异位妊娠组,差异有显著性(P<0.05),而异常宫内妊娠组与异位妊娠组比较差异无显著性(P>0.05)。根据妊娠结局,采用子宫内膜厚度+黄体酮+血hCG联合检测诊断正常宫内妊娠、异常宫内妊娠和异位妊娠的符合率分别为97.44%、94.44%和96.77%,均高于每种方法单独检测的符合率,差异有显著性(P<0.05)。结论阴道超声联合黄体酮、血hCG检测可有效提高异位妊娠的诊断准确率,为临床治疗提供了有效的依据。