传统钛板加Cage与ROI-C治疗颈椎病术后矢状位参数的变化

目的:比较颈前路传统钛板加Cage与前路颈椎桥形锁定融合器ROI-C治疗单节段颈椎病术后矢状位参数的变化。方法:回顾分析2015年1月—2017年9月在苏州大学附属张家港医院行颈前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗的76例单节段颈椎患者的临床资料。其中应用钛板+Cage(A组)36例,ROI-C融合器(B组)40例。测量患者术前、术后3 d及末次随访时颈椎侧位X线片的矢状位参数,包括手术节段椎间隙高度(height of operation segment,HOS)、C2-C7Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离(C2-C7saittal vertical axis,C2-C7SVA)和T1倾斜角(T1slope,T1S)。运用独立样本t检验比较同时间点不同组间各影像学参数是否有差异;使用配对样本t检验比较同组内不同时间点各参数是否有差异。结果:术后随访(12.7±6.3)个月,术后3 d及末次随访时两组HOS、C2-C7Cobb角及T1S和术前相比,均有所增加(P <0.05),C2-C7SVA值减少(P <0.05)。两组术后3 d及末次随访时C2-C7Cobb角、C2-C7SVA及T1S相比差异无统计学意义(P> 0.05),末次随访时A组HOS高于B组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05),B组末次随访时HOS低于术后3 d,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:两种手术治疗单节段颈椎病均可恢复手术节段椎间隙的高度及颈椎曲度,但钛钢板+Cage对维持椎间隙高度更具有优势。