从舌象变化探讨HP感染慢性萎缩性胃炎的病机演变

Exploration of pathogenesis of chronic atrophic gastritis with HP infection from the changes of tongue manifestations

目的从舌象变化探讨HP感染慢性萎缩性胃炎的病机演变。方法采用前瞻性单臂临床观察性研究设计,收集102例经内镜结合病理学检查及尿素13C呼气试验确诊慢性萎缩性胃炎HP感染的患者,四联疗法对根除HP治疗前后患者的舌象变化进行比较。结果慢性萎缩性胃炎HP感染根除治疗前后患者的舌质变化差异无统计学意义(P> 0. 05);舌苔变化差异有统计学意义(P <0. 05)。HP感染根除治疗前舌苔以黄腻苔为主; HP感染根除治疗后舌苔以薄白苔为主。结论慢性萎缩性胃炎HP感染根除治疗前后舌苔变化有差异,HP感染根除治疗前舌苔以黄腻苔为主,苔黄腻多为湿热,病邪性质以"湿""热"为主,表现为实证、热证。HP感染治疗后舌苔以薄白苔为主,表现为虚证、寒证。舌象变化的客观性提示HP感染慢性萎缩性胃炎的病机为本虚标实,虚实夹杂,初期以邪实为主,后期以正虚为主。