不同靶控浓度瑞芬太尼对妊娠期糖尿病剖宫产产妇及新生儿的影响

【目的】探讨不同靶控浓度瑞芬太尼对妊娠期糖尿病(GDM)剖宫产产妇母婴结局的影响。【方法】将96例GDM剖宫产产妇分为三组,各32例,A、B组分别靶控泵入低(1.0mg/mL)、高浓度(1.5ng/mL)瑞芬太尼,C组泵入生理盐水,比较三组产妇心率(HR)、血压、血氧饱和度(spO2)、镇静评分(Ramsay)、血清胰岛素(Ins)、皮质醇(Cor)、酸碱值(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)的变化及察母婴结局。【结果】①A、B组切皮时HR、舒张压(DBP)、镇静评级均高于c组(P<O.05)。②A、B组产妇动脉血pH值低于c组,PCO2值高于c组(P<0.05),h组产妇动脉血pH值低于B组,PCO2值高于B组(P<0.05),A、B组脐静脉血P02值高于c组,A组又高于B组(P<0.05)。③A、B组产妇动脉血、脐静脉血Cor、Ins均低于C组(P<0.05),A组产妇动脉血、脐静脉血Cor高于B组,Ins低于B组(P<0.05),A、B组脐动脉血Ins均高于C组(P<0.05),B组又高于A组(P<0,05)。④A、B组低血压发生率低于C组,A组胃肠道反应发生率均低于B、C组(P<0.05)。⑤三组新生儿Apgar评分及剖出时间、母婴并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】GDM产妇剖宫产中采用1.0ng/mL、1.5ng/mL瑞芬太尼靶控输注均可维持其血流动力学稳定,对血气指标影响小,但低浓度瑞芬太尼靶控输注安全性更高。