右美托咪定对髋关节置换患者认知功能和炎症反应的影响

【目的】探讨右美托咪定(Dex)对髋关节置换患者苏醒延迟、认知功能及血清s100β蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。【方法】82例行髋关节置换术的患者随机分为两组,观察组于全身麻醉前行盐酸Dex静注,对照组则给予同等量生理盐水静注,比较各组不同时间点血清S100β蛋白、MMP-9、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及简易精神状态量表(MMSE)评分,手术情况及术后认知功能障碍(POCD)发生率。【结果】观察组术毕、术后12h血清S100β蛋白、MMP-9、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后3d MMSE评分为高于对照组;POCD发生率为12.20%(5/41),低于对照组的36.58%(15/41),且差异均有显著性(P<0.05);两组术后7d MMSE评分、POCD发生率、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及恶心呕吐发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】Dex能明显减轻髋关节置换患者炎症反应及神经元损伤,降低术后早期POCD发生率,但可能导致苏醒延迟。