他克莫司联合甲基强的松龙冲击治疗狼疮性肾炎的临床研究

Clinical research on treatment of lupus nephritis with tacrolimus and methylprednisolone

目的研究他克莫司联合甲基强的松龙冲击治疗对狼疮性肾炎实验室血清学指标的影响以及疗效和安全性。方法选取2015年10月-2017年9月该院收治的88例狼疮性肾炎患者,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44),两组患者均给予甲基强的松龙冲击治疗,对照组同时联合应用环磷酰胺,观察组患者则联合他克莫司多靶点治疗,比较两组患者一般资料、实验室血清学指标、治疗效果及不良反应。结果两组患者在一般资料及治疗前的免疫学指标和实验室检查指标之间比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的免疫学指标,包括红细胞沉降率(ESR)、抗核抗体(ANA)阳性率、抗双链DNA阳性率、血清补体C3、血清补体C4水平及24 h尿微量白蛋白(MAL)、血白蛋白(ALB)及血清肌酐(Scr)均优于对照组(均P <0.05);观察组总有效率高于对照组(χ~2=4.889,P=0.027);观察组患者的不良反应包括感染和白细胞下降的发生率低于对照组(χ~2=3.938,P=0.047;χ~2=5.091,P=0.024)。结论他克莫司联合甲基强的松龙冲击治疗狼疮性肾炎能够改善狼疮性肾炎患者的免疫异常和肾功能,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。