早产儿有血流动力学影响的动脉导管开放高危因素研究

目的分析对早产儿有血流动力学影响的动脉导管开放(hsPDA)的高危因素,为早产儿PDA的干预及预后提供科学依据。方法选择2012-2016年在延安大学附属医院新生儿科住院、心超确诊为PDA的早产儿1217例,采用回顾性调查方法,通过查阅文献,结合医院实际情况对hsPDA的高危因素进行分析。结果hsPDA与胎龄、出生体质量、性别、母亲妊娠期高血压、胎膜早破、胎盘病变、羊水异常、导管直径1.5~3mm及生后3d内的液体入量相关,胎龄、出生体质量与hsPDA相关联(P<0.05);性别(男性)与hsPDA相关联,为hsPDA发生的危险因素(OR=1.173,95%CI2.677~4.894);出生方式及单胎/多胎情况与hsPDA无关联(P>0.05);母亲妊娠期高血压与hsPDA相关联(P<0.05),母亲孕期血糖代谢异常、产前感染及产前地塞米松应用与hsPDA无关联(P>0.05);胎膜早破、胎盘病变、羊水异常与hsPDA相关联(P<0.05)。宫内窘迫和脐带异常均与hsPDA无关联(P>0.05);PDA导管直径1.5~3mm与hsPDA相关联(P<0.05),导管直径>3mm与hsPDA无关联(P>0.05)。对hsPDA组及nhsPDA组的PDA生后3d的液体入量进行单因素分析,发现生后第1天、第2天、第3天的液体入量均与hsPDA相关联(P<0.05)。结论hsPDA与胎龄、出生体质量、性别、母亲妊娠期高血压、胎膜早破、胎盘病变、羊水异常、导管直径1.5~3mm及生后3d内的液体入量相关。