人附睾分泌蛋白4在子宫内膜癌中的诊断价值及其临床意义

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌患者中的诊断价值及其临床意义。方法选取2009年1月-2016年9月该院通过免疫组化和双抗体夹心法检测的子宫内膜癌患者100例(子宫内膜癌组)和其他良性疾病切除子宫患者30例(正常子宫组)为研究对象。检测样本中的HE4表达水平及术后4周子宫内膜癌患者的血清HE4浓度。分析HE4表达与子宫内膜癌FIGO分期、病理类型、肿瘤转移、生存时间和年龄的关系,并比较组间的差异。结果①在组织学水平HE4在子宫内膜癌患者中的阳性检出率为87.00%,明显高于正常子宫组的13.33%(P<0.05)。血清HE4在子宫内膜癌患者中的检测结果为(429.11±120.34)pmol/L,正常子宫组(39.45±10.55)pmol/L,子宫内膜癌患者血清HE4水平明显高于正常子宫组患者(P<0.05)。②按照FIGO(2009)标准将100例子宫内膜癌样本分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,HE4表达量随FIGO分期增加而增加(P<0.05)。③HE4在有淋巴转移样本的阳性检出率为95.83%,血清HE4测定值为(431.55±108.71)pmol/L。非淋巴转移样本阳性检出率为78.85%,血清HE4测定值为(371.27±72.58)pmol/L。HE4阳性表达在淋巴转移与非淋巴转移组中差异有统计学意义(P<0.05)。④术后四周子宫内膜癌患者血清HE4测定值为(138.25±89.41)pmol/L,与术前子宫内膜癌患者组相比血清中HE4浓度明显降低(P<0.05)。⑤术后子宫内膜癌患者进行4~57个月的随访,Long-rank检验结果表明,HE4高表达患者及有淋巴转移患者与HE4低表达及无淋巴转移患者相比生存时间明显降低(P<0.05)。⑥根据病理类型将子宫内膜癌样本分为子宫腺癌、子宫腺鳞癌、子宫浆液性癌、子宫透明细胞癌和其他类型,HE4表达在不同病理类型分组中差异无统计学意义(P>0.05),HE4表达水平可能不能用于区分肿瘤病理类型。结论血清HE4检测与组织HE4检测结果具有一致性。HE4高表达可能与子宫内膜癌的临床分期、淋巴转移和预后关系密切,HE4检测有助于子宫内膜癌的诊断。