PFNA与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床价值。方法 40例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,利用电脑随机方式分为PFNA组(行PFNA治疗)和置换组(行人工股骨头置换术治疗),各20例。观察并比较两组患者手术时间、术中失血量、术后并发症发生情况、术后负重时间以及术后3个月Harris评分。结果 PFNA组手术时间、术中失血量、术后3个月Harris评分分别为(43.1±10.9)min、(85.8±26.6)ml、(88.9±4.1)分,优于置换组的(96.9±16.7)min、(303.9±33.7)ml、(81.3±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后负重时间为(27.8±11.2)d,长于置换组的(6.1±3.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组术后感染1例、下肢静脉栓塞1例、内固定松动1例,并发症发生率为15.00%(3/20);置换组术后感染4例、下肢静脉栓塞3例、假体松动2例,并发症发生率为45.00%(9/20)。PFNA组并发症发生率低于置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者行手术治疗时, PFNA可作为首选。若患者术后需要早期下地负重,人工股骨头置换术则更为合适。