原发性高血压常见症状体征的临床分布与中医证素的相关性研究

目的:分析原发性高血压患者(EH)的常见症状和体征的临床分布情况及其与中医证素诊断的相关性。方法:采用临床横断面研究方法,收集EH患者的中医症状和体征,进行证素辨证,运用二元逻辑回归进行相关性分析。结果:共纳入病例1192例,涉及主要证素12种,常见症状和体征32种。女性患者多见精亏气虚、阴血不足之虚证;男性患者多见痰湿血瘀、阳亢动风之实证。低年龄段的中老年EH患者出现阴虚火旺症状较多;年龄较高患者出现肝肾精亏、气血两虚、血瘀、阳亢和动风的比例较高,且有随年龄增高趋势。证素“肝”多结合阳亢、动风证,口苦、头重脚轻、舌歪斜、弦脉等症状对肝的诊断贡献值较大;“肾”多并见精亏、气虚证,腰膝酸软、余沥不尽、老舌、沉脉等症状诊断贡献值较大;“心”多并见血瘀、血虚证,心悸、胸闷、舌色青紫、结代脉等症状诊断贡献值较大;“脾”多并见气虚、痰湿证,溏结不调、泄泻、齿痕舌、滑脉等症状诊断贡献值较大。此外,精亏、气虚、血虚、阴虚、阳亢、痰、湿和火(热)诊断的强相关症状体征各不相同。结论:不同性别、年龄的中老年EH患者的症状和体征表现不同。各症状和体征对不同证素的诊断支持作用和支持强度各不相同。