痰液标本细菌培养联合药敏试验对社区获得性肺炎患儿抗生素合理使用的影响

目的探究痰液标本细菌培养联合药敏试验对社区获得性肺炎患儿抗生素合理使用的影响。方法选取2016年1月—2018年2月驻马店市第一人民医院收治的社区获得性肺炎患儿285例作为研究对象,所有患儿均于入院后清晨清洁口腔,在家长及医护人员帮助下咳出呼吸道深处痰液,将痰液标本送至检验科进行细菌培养及药敏试验,统计检测结果,分析社区获得性肺炎患儿致病菌分布情况及耐药性。结果本组共285例社区获得性肺炎患儿,痰液标本培养检出病原菌186例,检出率为65.26%(186/285),其中革兰氏阴性菌120例,占比64.52%(120/186),前4位主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌[26.34%(49/186)]、大肠埃希菌[9.14%(17/186)]、铜绿假单胞菌[8.60%(16/186)]、鲍曼不动杆菌[7.53%(14/186)];革兰氏阳性菌66例,占比35.48%(66/186),主要为肺炎链球菌[16.13%(30/186)]、金黄色葡萄球菌[8.06%(15/186)]和表皮葡萄球菌[5.38%(10/186)];药敏试验结果显示,革兰阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南敏及哌拉西林-克拉维酸敏感性较高,对阿莫西林、氨苄西林-舒巴坦耐药性高,对其他药物均有不同程度耐药性;革兰阳性球菌对强力霉素、万古霉素及氨苄西林-舒巴坦敏感性高,对左氧氟沙星、克林霉素、红霉素、青霉素及环丙沙星等耐药性较高,对其他药物均有不同程度耐药性。结论社区获得性肺炎患儿致病菌主要为革兰氏阴性菌,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌感染率较高,革兰氏阳性菌中以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染为主,各种致病菌的对不同抗生素的耐药性不同,治疗前根据过痰液标本细菌培养联合药敏试验结果合理选择抗生素,以提高抗生素合理使用率。