全凭静脉麻醉与吸入麻醉对腹腔镜胃肠道手术患者术后认知功能的影响

目的比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对腹腔镜胃肠道手术患者术后认知功能的影响。方法选择2016年11月-2017年12月在医院进行腹腔镜胃肠道手术的患者94例,随机分为静脉麻醉组和吸入麻醉组各47例。所有患者进入手术室后给予相同的常规操作以及麻醉诱导方式。静脉麻醉组麻醉维持应用3～5 mg/(kg·h)丙泊酚联合0. 1μg/(kg·min)瑞芬太尼静脉泵注;而吸入麻醉组麻醉维持应用七氟烷+50%NO持续吸入。应用简易智力状态量表(MMSE)在术前及应答后1 h、3 h、12 h、24 h对2组患者的认知功能进行评定和比较。结果麻醉前,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与同组麻醉前相比较,静脉麻醉组应答后1 h、吸入麻醉组应答后1 h、3 h的MMSE评分均下降,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后应答后1 h、3 h、12 h,静脉麻醉组患者的MMSE评分均高于吸入麻醉组,差异均有统计学意义(P <0. 05);术后应答后24 h,2组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对行腹腔镜胃肠道手术的患者应用静脉麻醉和吸入麻醉均会对患者造成一定程度上的认知功能障碍,但静脉麻醉对患者认知功能的影响程度和时间均明显小于静脉吸入麻醉。