超声在腹部淋巴管瘤诊断中的价值研究

目的分析腹部淋巴管瘤的超声声像图特征,探讨超声检查对该病的诊断价值。方法回顾性分析本院经手术病理证实的15例腹部淋巴管瘤患者的声像图表现,包括病灶部位、数目、大小、内部回声、彩色多普勒等特征。结果⑴本组淋巴管瘤病例在腹部发生部位广泛,其中26. 7%(4/15)起源于肠系膜(其中1例为多发病灶),20%(3/15)位于腹膜后,13. 3%(2/15)发生于脾脏(其中1例为多发病灶),13. 3%(2/15)发生于肾上腺,13. 3%(2/15)位于腹腔,6. 7%(1/15)发生于胰腺,6. 7%(1/15)起源于胃浆膜面。⑵超声特征主要表现为囊性病灶,其中多房囊性者6例,单房囊性者3例;表现为低回声者1例,高回声1例,高回声及低回声混合者1例,高回声及无回声混合者2例,低回声及无回声混合者1例。彩色多普勒显示:4例高回声或低回声病灶内可见血流信号,3例分隔上可显示少许血流信号,8例囊性病灶内未见血流信号。⑶术前超声仅5例诊断淋巴管瘤,符合率仅33. 33%(5/15),46. 67%的病例(7/15)提示未定性。误诊率为20%(3/15),分别误诊为血管瘤、脐尿管囊肿和畸胎瘤者各1例。结论腹部淋巴管瘤的超声表现多样,典型者表现为多房囊性占位。超声对多数腹部淋巴管瘤的定位及定性诊断具有一定临床价值。